Sedes de atención
Consulta en Centro Médico Calzada, B205, y en la Clínica de Heridas y Pie Diabético del Hospital Conchita, con cita coordinada previamente.
Clínica de heridas complejas en Monterrey
Una herida que no avanza necesita más que curaciones repetidas. La valoración busca identificar infección, tejido no viable, presión, circulación y otras condiciones que interfieren con la cicatrización.
Valoración con el Dr. Gerardo Aguirre
Cirujano general con práctica enfocada en heridas complejas, pie diabético y salvamento de extremidades. La atención incluye valoración, un plan de tratamiento y seguimiento; no se limita a cambiar un apósito.
Trayectoria y publicaciones
Perfil profesional, ORCID y trabajos científicos originales, incluida una serie de casos de fascitis necrosante temprana del pie diabético.
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¿Qué se considera una herida compleja?
Una herida puede ser compleja por su profundidad, causa, evolución o por las condiciones de la persona. Algunas presentan infección, pérdida de tejido, exposición de estructuras o mala circulación.
El tiempo no es el único criterio. Una lesión reciente también puede requerir atención especializada si hay infección profunda, traumatismo grave o compromiso vascular.
Heridas que atendemos
Diabetes y mala circulación
Úlceras del pie y otras lesiones cuya evolución depende de la perfusión, la presión y el control de la enfermedad.
Heridas quirúrgicas y traumáticas
Heridas abiertas, separación de bordes y defectos con exposición de tejidos que pueden requerir reconstrucción.
Presión y recurrencia
Lesiones que no progresan o vuelven a abrirse y necesitan revisar la causa, la descarga y el seguimiento.
Úlceras venosas
Heridas de pierna en las que el edema, la circulación y la compresión requieren una evaluación conjunta.
Heridas atípicas
Lesiones cuyo dolor, aspecto o evolución hacen necesario investigar otra causa.
Radioterapia
Cambios tardíos en piel y tejidos que pueden requerir un plan coordinado de cirugía y tratamientos complementarios.
Señales que requieren valoración pronta
Solicita atención si aumentan la secreción, el mal olor, el dolor, el enrojecimiento o la hinchazón; si los bordes se separan; o si aparece tejido oscuro o la herida crece.
Si hay fiebre, deterioro general, enrojecimiento que avanza, cambio rápido de color o dolor intenso, acude a urgencias. No esperes una respuesta por WhatsApp ante estos signos.
Primero, encontrar la causa
Revisamos cómo comenzó la lesión, su evolución, tratamientos anteriores y enfermedades asociadas. La exploración permite valorar profundidad, tejido viable, infección, circulación, edema y presión repetida.
El plan local se coordina con el cuidado general. Si una herida no mejora, revisamos el diagnóstico y aquello que impide su reparación.
Tratamientos según cada caso
Desbridamiento
Retirar tejido no viable puede permitir evaluar la herida y preparar el lecho. La técnica depende de la circulación, infección y profundidad.
Control de infección
Puede incluir drenaje, muestras, antibióticos o cirugía. El objetivo es controlar la fuente de infección y preservar tejido viable.
Materiales de curación
Se eligen para proteger la piel y manejar el exudado según el estado de la herida.
Presión negativa
Puede complementar el cuidado de heridas seleccionadas tras valorar infección, tejido y objetivos.
Cirugía y reconstrucción
Cuando existe pérdida de tejido o exposición de estructuras, se pueden valorar cierre, injertos o colgajos tras evaluar infección y perfusión.
Seguimiento con objetivos claros
Registramos dimensiones, profundidad, tejido, exudado, dolor y signos de infección. Si no hay progreso, reevaluamos circulación, presión, tratamiento y cuidados.
El objetivo puede ser cerrar la herida, controlar la infección, preparar una reconstrucción o proteger una zona vulnerable. Cada persona necesita un plan individual.
¿Cuándo se integra medicina hiperbárica?
La medicina hiperbárica se considera en indicaciones reconocidas y como parte de un tratamiento integral. Antes se revisan la causa, la perfusión, el control de la infección y la necesidad de cirugía.
Conoce la atención hiperbárica
Cómo se valora su indicación y se coordina con el tratamiento de la herida.
Preguntas frecuentes
¿Por qué tarda en cicatrizar?
Pueden intervenir infección, mala circulación, presión, edema, diabetes y otros factores al mismo tiempo.
¿Debe dejarse al aire?
No como regla general. La cobertura y humedad adecuadas dependen de la lesión y de la piel que la rodea.
¿Qué significa el mal olor?
Puede tener distintas causas; si es nuevo o se acompaña de otros signos, requiere valoración pronta.
¿Te han recomendado una amputación?
Una segunda opinión puede ayudar a comprender el diagnóstico, las opciones y los riesgos. Puede confirmar que la amputación es necesaria; no garantiza conservar la extremidad ni debe retrasar una intervención urgente.
Preparar una segunda opinión
Qué revisar, qué documentación tener disponible y cuándo acudir directamente a urgencias.
Preguntas de pacientes y familiares
¿Por qué una herida puede seguir abierta aunque cambie el apósito?
El apósito es una parte del cuidado. En una úlcera venosa también deben evaluarse la circulación y la hinchazón. Identificar la causa ayuda a elegir el tratamiento completo.
¿Puedo ponerme vendas de compresión por mi cuenta?
La compresión necesita una valoración previa de la circulación y una aplicación adecuada. Pregunta si está indicada, quién debe colocarla y qué cambios debes comunicar.
¿Cómo sabremos si está mejorando?
Pide que te expliquen qué registrarán en cada revisión y qué objetivo esperan alcanzar. Una fotografía aislada no sustituye esa valoración. Lleva un registro de dudas y cambios entre consultas.
¿Cuánto tardará en cerrar?
Las úlceras venosas pueden requerir meses de tratamiento. Pide una estimación para tu situación y pregunta cuándo se revisará el plan si la evolución no es la esperada.
¿Qué necesitamos organizar en casa?
Solicita instrucciones escritas sobre materiales, cambios de apósito, higiene y próxima revisión. Explica si hay dificultades para conseguir insumos, movilizarte o contar con ayuda.
Información general para preparar la conversación con tu equipo de salud. Las decisiones requieren una valoración individual.
Lecturas de apoyo para estas preguntas:
Para pacientes y familiares
Cuándo acudir a urgencias
Consulta las señales de alarma antes de esperar una cita o una respuesta por mensaje.
Organizar el cuidado en casa
Información para pacientes y familiares que acompañan el tratamiento.
Entender los materiales de curación
Qué función tiene un apósito y qué preguntar a tu equipo sobre su elección.
Agendar evaluación de una herida
La información de esta página orienta; no sustituye una valoración médica individual.